Для того чтобы сгенерировать нажатия клавиш достаточно стандартной функции Visual Basic - SendKeys ". {коды клавиш) Если хотите вызвать нажатие двух клавиш одновременно, то напиши 2 кода слитно. Далее код программы:

    1. Создайте новый проект.
    2. Поместите на форму кнопку, установите значение Caption в Пуск:.
    3. Добавьте в событие click кнопки:

        SendKeys "%{F4}"' сгенерировать Alt+F4

    4. Сохраните, запустите и нажмите кнопку.

Для непонятливых смотрите более подробный пример: Trick_3(Скачать)